Analista de Contas Medicas Ii – Hospitalar – Sp

Responsabilidades e atribuições
Principais atividades:
Realizar Follow Up da carteira de convênios e em alguns casos acompanhamento de pacientes internados.
Realizar análise crítica e técnica das guias cirúrgicas, de materiais (OPME), procedimentos e honorários médicos.
Interpretar guias autorizadas com foco técnico, verificando a compatibilidade entre o autorizado, o solicitado e o realizado.
Interpretar pendências e abordagens das operadoras de saúde e intermediar com as equipes médicas.
Atuar com precisão no lançamento de dados no sistema, garantindo a integridade da autorização e seus impactos nos processos subsequentes, até o faturamento da conta.
Diferenciar e aplicar corretamente os modelos de faturamento vigentes: conta aberta, pacote, diária global, materiais agrupados, entre outros.
Garantir que a orientação ao médico, paciente e familiares seja clara, ética e documentada, com o devido respaldo técnico e jurídico.
Atuar como interlocutor entre a equipe interna (auditoria, autorizações, faturamento) e externa (operadoras, fornecedores, corpo clínico), garantindo alinhamento e padronização.

Capacitações (desejável)
Conhecimentos em materiais especiais em procedimentos de Hemodinâmica.
Treinamentos sobre regulação da ANS e contratos hospital-operadora.
Capacitação em tabelas de codificação (TUSS/AMB/CBHPM).

Para transformar a saúde é preciso:
Obrigatórios
Ensino superior completo.
Conhecimento em sistemas de gestão hospitalar (MV Soul, Finx, Inpart)
Habilidade de entendimento de guias tiss de autorização (Tuss/Opme/Diárias e pacotes)
Boa comunicação verbal e escrita.
Domínio de Excel (procv, filtros, tabelas dinâmicas)
Conhecimento técnico atualizado sobre diretrizes clínicas, Rol da ANS e práticas de auditoria.
Foco em resultados e na prevenção de retrabalho
Horário de trabalho: Seg a Quint 8:00 às 18:00 sexta 8:00 às 17:00
Requisitos e qualificações
Se você quer conquistar os melhores resultados com pessoas que sonham grande, trabalham e crescem juntos(as), nossa área corporativa é o seu lugar.
Informações adicionais
Local: Centro – São Paulo – SP

Beneficios:
Universidade Rede Américas, Ciclo de Desenvolvimento, Programa de Saúde, pautado em 5 pilares, Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer dentro da Rede Américas, TotalPass, cl&#xED
ica de atenção primária, descontos em exames e vacinas, Vale Transporte e Bonificação por desempenho (PPR), Telepsicologia, Os benefícios podem sofrer alteração de acordo com a região da vaga e da marca., Plano de Saúde e Seguro de Vida, Clube de vantagens UAU e benefícios SESC, Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade)